بزرگی پروستات یکی از مشکلات شایع در مردان مسن است که میتواند بر کیفیت زندگی تأثیر زیادی بگذارد. این بیماری به ویژه باعث مشکلات ادراری میشود و نیاز به درمانهای مؤثر و بهموقع دارد.
درمانهای متعددی برای این عارضه وجود دارد، از جمله روشهای کمتهاجمی که در سالهای اخیر محبوبیت زیادی پیدا کردهاند. یکی از این روشها، درمان پروستات با بخار آب (Rezum) است.
اما آیا این روش میتواند جایگزین مناسبی برای روشهای قدیمیتر مانند عمل TURP باشد؟
در این مقاله از وب سایت دکتر عبداله سعادت فر، متخصص و جراح پروستات در اصفهان، به بررسی این دو روش خواهیم پرداخت و مزایا و معایب هرکدام را بررسی میکنیم.
روش درمان پروستات با بخار آب (Rezum) چیست؟
درمان پروستات با بخار آب یا روش Rezum یکی از پیشرفتهترین روشهای درمان بزرگی پروستات است که از فناوری بخار آب برای کاهش بافت اضافی پروستات استفاده میکند.
این روش کمتهاجمی بوده و به جای جراحی سنتی، با استفاده از بخار آب به نابودی بافتهای غیرطبیعی پروستات پرداخته و مشکلات ادراری را کاهش میدهد.
مراحل درمان به روش رزوم (Rezum)
- تزریق بخار آب: در طی درمان، بخار آب با فشار بالا به داخل بافت پروستات وارد میشود.
- تخریب سلولهای پروستات: بخار باعث تخریب سلولهای اضافی میشود و به طور طبیعی بافتهای آسیبدیده جذب بدن میشود.
- بهبودی سریع: بیمار معمولاً میتواند پس از درمان به سرعت به فعالیتهای روزمره خود بازگردد.
مزایا درمان بزرگی پروستات با بخار آب
- حداقل تهاجم و نیاز به بستری شدن کم
- زمان بهبودی سریع و کاهش درد
- کاهش خطرات عفونتهای پس از عمل
روش TURP: تراشیدن پروستات از طریق مجاری ادراری
روش TURP (Transurethral Resection of the Prostate) یکی از قدیمیترین و پرکاربردترین روشها برای درمان پروستات است. در این روش، با استفاده از یک ابزار خاص به نام رزکتوسکوپ، قسمتی از این غده که به مجرای ادرار فشار وارد میکند، برداشته میشود.
مزایای TURP:
- اثربخشی بالا و مورد تایید در درمان پروستاتهای بزرگ
- تاریخچه موفقیتآمیز طولانی در درمان مشکلات ادراری مرتبط با پروستات
- بهبود سریع عملکرد ادراری و رفع مشکلات شدید
معایب:
- به دلیل اینکه یک عمل جراحی است، نیاز به بستری و زمان بهبودی طولانیتر دارد.
- خطر خونریزی و عفونت در برخی موارد ممکن است.
مقایسه درمان پروستات با بخار آب (Rezum) و روش TURP
تفاوتهای اصلی در روشها:
- اثربخشی: هر دو روش برای درمان بزرگی پروستات مؤثر هستند، اما TURP معمولاً برای پروستاتهای بزرگتر و پیچیدهتر مؤثرتر است.
- زمان بهبودی: پس از Rezum، بیماران معمولاً میتوانند به سرعت به فعالیتهای روزمره خود بازگردند، در حالی که پس از TURP به مدت چند روز نیاز به بستری دارند.
- هزینه: هزینه روش درمان با بخار آب نسبت به روش TURP بیشتر است.
- تجربه و سابقه: روش رزوم جدید و درحال گسترش است، اما روش TURP دارای سابقه طولانی مدت و اثر بخشی ثابت است.
کدام روش بهتر است؟
- TURP برای بیمارانی که پروستاتهای بزرگی دارند و نیاز به درمان شدیدتری دارند، بهترین گزینه است.
- Rezum بیشتر برای افرادی مناسب است که پروستاتهای کوچکتر یا متوسط دارند هستند.
مطالبی که شاید برای شما مفید باشد:
- جدول اندازه پروستات
- آیا عمل پروستات خطرناک است؟ بررسی روشها، عوارض و هزینه
- مراقبت بعد از عمل پروستات
چه کسانی مناسب درمان پروستات با بخار آب (Rezum) هستند؟
درمان پروستات با بخار آب معمولاً برای افرادی مناسب است که:
- پروستات آنها از اندازه استاندارد بزرگتر نیست.
- از داروهای درمان بزرگی پروستات نتیجهای نمیگیرند.
- به دنبال یک روش درمانی با حداقل تهاجم و زمان بهبودی کوتاه هستند.
- نمیخواهند تحت عمل جراحی قرار بگیرند.
اما این روش ممکن است برای افرادی که پروستاتهای بسیار بزرگی دارند یا مشکلات پیچیدهتری دارند، مناسب نباشد. به همین جهت برای انتخاب بهترین روش میتوانید با دکتر عبداله سعادت فر، متخصص اورولوژی و جراح پروستات مشورت کنید.
جهت دریافت مشاوره و رزرو نوبت از طریق همین وب سایت اقدام نمایید.
عوارض درمان پروستات با بخار آب (Rezum)
درمان با Rezum مانند هر روش درمانی دیگری ممکن است با عوارضی همراه باشد. برخی از این عوارض عبارتند از:
- درد و سوزش ادرار: این عارضه موقتی است و معمولاً پس از چند روز برطرف میشود.
- خونریزی خفیف: ممکن است در هفتههای اول خونریزی مختصری مشاهده شود.
- عفونت مجاری ادراری: در موارد نادر ممکن است عفونتهایی پس از درمان ایجاد شود.
چرا TURP برتر است؟
TURP هنوز به عنوان بهترین روش برای درمان پروستاتهای بزرگتر شناخته میشود. این روش دارای سابقه طولانی مدت و اثربخشی بالاست. به ویژه برای بیمارانی که پروستاتهای بزرگ دارند، این روش معمولاً نتایج بهتری نسبت به Rezum دارد.
دریافت مشاوره توسط بهترین جراح پروستات در اصفهان
دکتر عبداله سعادت فر، متخصص اورولوژی برای آقایان در اصفهان با بیش از 12 سال تجربه در درمان بزرگی پروستات، یکی از بهترین جراحان پروستات در اصفهان است. ایشان متخصص در روشهای کمتهاجمی مانند TURP و دارای تجربههای موفق بسیاری در درمان این بیماری است.
اگر شما نیز به دنبال درمان پروستات خود هستید، میتوانید برای مشاوره و درمان با دکتر سعادت فر تماس بگیرید یا نوبت خود را از طریق همین وب سایت رزرو کنید.
سخن پایانی
در نهایت، انتخاب بهترین روش درمان بستگی به شرایط بیمار دارد. TURP همچنان به عنوان یکی از مؤثرترین روشها برای درمان پروستاتهای بزرگتر شناخته میشود، در حالی که Rezum میتواند برای کسانی که به دنبال درمانهای کمتهاجم و با زمان بهبودی سریعتر هستند، مناسب باشد.
همیشه پیش از انتخاب روش درمان، مشاوره با یک پزشک متخصص همچون دکتر سعادت فر ضروری است.
سوالات متداول
در ادامه به بررسی برخی سوالات متداول خواهیم پرداخت، شما هم اگر سوالی دارید در بخش نظرات سوال خود را بپرسید.
آیا درمان پروستات با بخار آب بهتر از روش TURP است؟
بستگی به اندازه پروستات دارد. برای اندزه کوچکتر، Rezum مناسب است، اما برای اندازه بزرگتر TURP بهتر عمل میکند. با این وجود انتخاب بهترین روش باید با مشورت پزشک انتخاب شود.
چرا روش TURP همچنان بهترین روش برای درمان است؟
TURP برای پروستاتهای بزرگتر بهترین گزینه است و نتایج آن پایدارتر است.
چطور میتوانم از دکتر عبداله سعادت فر مشاوره بگیرم؟
میتوانید از طریق همین وب سایت نوبت خود را رزرو کنید و مشاوره تخصصی دریافت کنید.
19 پاسخ
سلام جناب آقای دکتر سعادت فر
بنده ایمان علی مدد مرد 65 ساله هستم قد 173 cm وزن 117 کیلو . از سال 1381 که عمل شکافتن حالب راست برای خروج سنگ کلیه انسدادی را انجام داده ام دچار بی اختیاری ادرار شده ام که به تدریج علایم و شدت آن بیشتر بروز پیدا می کند . چون بی اختیاری وقتی حس می شود که حداقل حدود 300 سی سی ادرار آماده خروج باشه تصور بنده ضعف اسفنکتور است اما برای دلایل احتمالی دیگر به عنایت و تخصص جنابعالی در این عارضه نیازمندم .ضمنا از چند سال قبل علایم واریکوسل دارم و یک سال است مشکل نعوذ پیدا کرده ام . آیا این سه عارضه بخصوص بی اختیاری که به علت آن خانه نشین شده ام درمان قطعی دارد یا خیر .با دعای توفیق جنابعالی .
سلام وقت شما بخیر، پاسخ دکتر:
باید با همه مدارک قبلی خصوصا پرونده اون جراحی تشریف بیارین برای ویزیت
واریکوسل ارتباطی ندارد
فکر میکنم مشکل از پروستات باشه.
با سلام وعرض ادب
آقای دکتر درمان هایپرپلازی پروستات با رزوم قطعی ودائمی است ؟
سلام . هزینه درمان تراپی برای پروستات چقد میشه؟؟
سلام بستگی به نوع بیمه داره و بیمارستان
اگه دولتی باشه زیاد نمیشه
سلام
۵۹سال سن دارم. چندسال است مشکل پروستات دارم. تازمانیکه داروی”” فیناید یک میلیگرم”” مصرف میکنم psa نرمال است اما هر موقع دارو ر قطع میکنم بالا میرود . آخرین آزمایش به تاریخ دهم فروردین ۱۴۰۵ psa شده ۱۰ و ۹ دهم ( 10.9) ایا باید جراحی شود؟
سلام دوست عزیز. داروی فیناستراید (فیناید) ذاتاً باعث میشود عدد PSA در آزمایش خون به صورت کاذب (تقریباً تا نصف) پایین نشان داده شود، به همین دلیل با قطع دارو، عدد واقعی پروستات شما خودش را نشان داده و بالا میرود. رسیدن عدد PSA به 10.9 در سن ۵۹ سالگی بالاتر از حد نرمال است و نیاز به پیگیری دارد، اما لزوماً به این معنی نیست که فوراً باید جراحی شوید؛ بلکه این افزایش میتواند صرفاً ناشی از قطع دارو، بزرگ شدن خوشخیم پروستات (BPH) یا التهاب باشد. تصمیمگیری برای جراحی یا تغییر داروها تنها با یک آزمایش خون ممکن نیست، بنابراین حتماً در اولین فرصت به صورت حضوری به یک متخصص و جراح مجاری ادراری (ارولوژیست) مراجعه کنید تا با انجام معاینه بالینی و در صورت نیاز سونوگرافی یا MRI، بهترین و ایمنترین روش درمانی برای شما انتخاب شود.
سلام بنده حمید شالی امینی هستن در تهران زندگی میکنم و تا بحال برای بزرگی پروستات فقط قرص پروترال ۰/۴ و فینوسکار ۵ استفاده کرده و حقیقت رو بگم تکرر ادرارم هنوز تفاوت زیادی نکردم . طبق آخرین سونوگرافی لگن و شکم انجام دادم که حدود کمتر از ۶ ماه پیش انجام دادم غده پروستات بنده ۳۹ گرم میباشد. لذا با توجه به کوچکی این غده روش رزومه مورد نظرم بود البته نظر جناب دکتر مهم هست اگر لازم باشه نتیجه سونوگرافی را در اپلیکیشن بله یا روبیکا میتوانم برای جناب دکتر ارسال کنم. تقاضا دارم بنده را راهنمایی بفرمایید که چه روشی برای بنده مناسبتره. با سپاس حمید امینی البته من چون در تهران زندگی میکنم اماده گرفتن وقت از مطب آقای دکتر در تهران میباشم ولی اگر ویزیت آقای دکتر فقط در اصفهان انجام میشه چون کسی را در اصفهان ندارم برایم آمدن از تهران و ملاقات با آقای دکتر مشکل بنظر میرسه.
سلام وقت بخیر
با توجه به حجم پروستات حدود ۳۹ گرم و اینکه با مصرف پروترال و فیناستراید هنوز تکرر ادرار بهبود قابل توجهی نداشته، لازم است چند نکته دیگر هم بررسی شود؛ مثل شدت علائم ادراری، باقیمانده ادرار در مثانه، نتیجه آزمایش PSA و معاینه پروستات.
در برخی بیماران با پروستات در این اندازه، اگر علائم آزاردهنده ادامه داشته باشد روشهای کمتهاجمی مثل رزوم (Rezūm) یا سایر روشهای درمانی میتواند مناسب باشد، اما انتخاب روش دقیق فقط بعد از بررسی کامل مدارک و معاینه امکانپذیر است.
پیشنهاد میکنم برای ویزیت حضوری توسط ارولوژیست مراجعه کنید و سونوگرافی و آزمایشهای قبلیتان را همراه داشته باشید تا بهترین روش درمان برای شما تعیین شود.
با سلام وعرض ادب
آقای دکتر درمان هایپرپلازی پروستات با رزوم قطعی ودائمی است ؟
سلام، درمان بزرگی خوشخیم پروستات با روش رزوم (Rezūm) معمولاً روشی مؤثر و کمتهاجمی است و میتواند علائم ادراری را برای چند سال بهطور قابل توجهی کاهش دهد، اما قطعی و دائمی به معنای همیشگی نیست؛ چون بافت پروستات ممکن است در طول زمان دوباره رشد کند و در برخی بیماران نیاز به دارو یا اقدام مجدد ایجاد شود. ماندگاری نتیجه به اندازه پروستات، شدت انسداد، وجود لوب میانی، سن و شرایط مثانه بستگی دارد. برای اینکه مشخص شود رزوم برای شما گزینه مناسبی است یا نه، باید معاینه، PSA، سونوگرافی، میزان باقیمانده ادرار و شدت علائم توسط اورولوژیست بررسی شود.
سلام وقت بخیر. از تبریز مزاحم میشم. با توجه به تعریفی که در اعمال جراحی از آقای دکتر شنیده ام . میتوان با ارسال مدارک از آقای دکتر نظر گرفت.
سلام وقت شما هم بخیر، انشاله در سلامت باشید. فعلا مراجعه فقط به صورت حضوری امکان پذیره اگر ویزیت آنلاین فعال بشه داخل سایت اطلاع رسانی میکنیم خدمتتون.
سلام. ۶۷ ساله و مجرد هستم. از سال ۹۴ تا کنون با مشکل بزرگی خوش خیم پروستات درگیرم که در بخش میانی بیشتر است. اندازه ی پروستات ۸۳ است که طی یکسال گذشته ثابت مانده. و میزان PSA خون در آخرین آزمایش ۱.۴ بوده است که پزشک معالج من، با وجود اطلاع از مصرف دارو، این مقدار PSA را خوب می داند. تکرر ادرار و شب بیداری بخاطر ادرار ندارم و میل جنسی من کاهش نیافته است، اما مقدار باقیمانده ادرار حدود ۸۵CC می باشد. چندسال است کپسول آولوسین مصرف می کنم و تحت نظر دکتر می باشم و پزشک من بجز روش سنتی بروش دیگری عمل نمی کند، چون معتقد است که ممکن است عمل لیزری و روشهای دیگر باعث تحریک سلولها و تبدیل وضعیت از خوش خیم به بدخیم شود. بنابراین چند سوال دارم: ۱. کدامیک از روشهای عمل TURB یا Rezum برای من مناسب است. ۲. آیا بعد از عمل بروش Rezum نعوظ، فعالیتهای جنسی و امکان باروری باقی می ماند؟ ۳. آیا بعداز عمد بروش TURB نعوظ، فعالیتهای جنسی و امکان باروری باقی می ماند و آیا امکان رشد مجدد سلولها بازگشت به وضعیت قبل از عمل وجود دارد؟ ۴. بجز این روشها، آیا روشهای دیگری وجود دارد که برای من مناسب بوده و امکان ادامه نعوظ، فعالیت جنسی و باروری باقی بماند؟
سلام. با توجه به سن، حجم پروستات حدود ۸۳ سیسی، PSA پایین، علائم نسبتاً خفیف و باقیمانده ادرار حدود ۸۵ سیسی، انتخاب روش درمان فقط با ارزیابی کامل اورولوژی شامل معاینه، نمره علائم، سرعت جریان ادرار، سونوگرافی و گاهی سیستوسکوپی ممکن است؛ اما بهطور کلی رزوم بیشتر برای پروستاتهای با اندازه متوسط و در بیمارانی مناسب است که حفظ عملکرد جنسی برایشان مهم است، هرچند در پروستاتهای بزرگتر و لوب میانی برجسته همیشه بهترین انتخاب نیست، و TURP معمولاً اثر قویتر و قابلپیشبینیتری در باز کردن مسیر ادرار دارد اما احتمال انزال پسرونده در آن زیاد است؛ با این حال نعوظ اغلب حفظ میشود، ولی باروری طبیعی ممکن است بهعلت اختلال در خروج منی کاهش یابد. در رزوم نیز معمولاً احتمال حفظ نعوظ بهتر است و خطر اختلال جنسی کمتر از TURP است، اما هیچ روشی کاملاً بدون عارضه نیست و ممکن است نیاز به درمان مجدد در سالهای بعد ایجاد شود. در مورد این باور که روشهای لیزری یا رزوم باعث بدخیمی یا تبدیل سلولهای خوشخیم به بدخیم میشوند، پایه علمی معتبری وجود ندارد. روشهای دیگری مثل HoLEP، GreenLight laser، ThuLEP، UroLift (در برخی بیماران) و گاهی جراحی ساده پروستات هم بسته به آناتومی و اولویت حفظ انزال/باروری مطرحاند؛ بنابراین بهترین کار این است که برای تصمیم دقیق، توسط اورولوژیستی که در چند روش مختلف BPH تجربه عملی دارد و نه فقط یک روش، ویزیت شوید تا بر اساس شکل پروستات و اولویت شما برای حفظ انزال و عملکرد جنسی، مناسبترین گزینه انتخاب شود.
سلام سوال من را پاسخ ندادید.
سلام پاسخ داده شد.
سلام، از اینکه با پاسخ های خود موجب بصیرت و آگاهی هموطنان در باره بیماری پروستات شان میشید، سپاسگزارم، قبل از اینکه سئوالم را مطرح نمایم، در پاسخ شما به سئوال آقای فانی، اینگونه استنباط میشه که در روش های Green Light و HoLEP از لیزر استفاده نمیشه، در صورتیکه در این روش ها نیز انرژی لیزری مطرح است. سئوالم را عرض می کنم، علائم من تکرر ادرار عمدتاً در شب ولی در مدت روز نیز اتفاق می افته ولی بعضی از روز ها ،(هنوز الگویی برای روز کشف نکردم که در چه شرایطی تکرر حتی در فاصله ۲۰ دقیقه و یا بیشتر اتفاق می افته.) جریان تخلیه اکثر مواقع خوبه، گاهی ضعیف است. PSA در حد نرمال، و بر طبق سونوی های انجام گرفته طی حدود ۸ سال، اندازه متوسط پروستات ۲۰ml، و سابقه مشخصه (حجم مثانه پر، حجم مثانه پس از تخلیه) از قدیم به جدید بشرح (۳۰۸, ۱۲۵), (۱۳۲، ۴۱)، (۴۳۰، ۲۰۰)، (۲۳۴، ۹۴) و (۲۲۸، ۹۱)، و در ۳ سال اخیر پارانشیم اکو غیر هموژن بوده است، روزی ۱ عدد کپسول تامسیلاسین 0.4 مصرف می کنم. مشکل تکرر ادرار مخصوصاً در شب از کیفیت خوابم میکاهد که این خود موجب آسیب های دیگر به سلامتی میشه، در روزهایی که تکرر اتفاق میافته لازمه دنبال سرویس بگردم که این خود دردسر ایجاد میکنه. سنم ۷۲ است، و نگرانی های بعد عمل از قبیل عملکرد جنسی، و بی اختیاری دائم ادرار برایم مهم هستند. تقاضای بنده راهنمایی تان در ماهیت تخصصی بیماری من ، روش پروسیجر مناسب در صورت نیاز به جراحی که تمایل دارم تا مسئله من تسکین یابد، و یا هرگونه نقطه نظر یاری دهنده میباشد. ضمناً اگر روش Rezum برای وضعیت من مناسب است و نظر به اینکه نسبت به روش های سنتی دیگراز قبیل HoLEP و Turp، پزشک متخصص روش Rezum کمیاب تر است، برای من که در بابل، مازندران سکونت دارم چه راهکاری برای برقراری تماس با پزشک با تجربه و با مهارت روش Rezum پیشنهاد می فرمایید. با تشکر فراوان
سلام، با توضیحاتی که دادید، نکته مهم این است که حجم پروستات شما حدود ۲۰ ml است؛ یعنی پروستات بزرگ محسوب نمیشود، اما مقدار ادرار باقیمانده بعد از تخلیه در چند نوبت نسبتاً بالا بوده است. بنابراین مشکل شما لزوماً فقط «بزرگی پروستات» نیست و باید عللی مثل اختلال عملکرد مثانه، ضعف عضله مثانه، مثانه بیشفعال، تنگی گردن مثانه/مجرا، یا افزایش تولید ادرار شبانه بررسی شود. در چنین شرایطی اگر بدون بررسی دقیق فقط عمل پروستات انجام شود، ممکن است تکرر شبانه کاملاً برطرف نشود.
پیشنهاد منطقی قبل از تصمیم به Rezum، TURP یا HoLEP این است که نزد اورولوژیست بررسیهای تکمیلی انجام دهید، مخصوصاً:
یوروفلومتری و اندازهگیری دقیق باقیمانده ادرار
در صورت امکان نوار مثانه/یورودینامیک
آزمایش ادرار و کشت، کراتینین، قند خون
بررسی الگوی ادرار با دفترچه ثبت ادرار ۲۴ تا ۷۲ ساعته
بررسی مصرف چای، قهوه، مایعات شبانه، داروهای مدر، ورم پا، و احتمال آپنه خواب
در مورد Rezum: این روش معمولاً برای پروستاتهای بزرگتر، حدوداً ۳۰ تا ۸۰ سیسی، کاربرد بیشتری دارد؛ با پروستات ۲۰ سیسی فقط وقتی ممکن است مطرح شود که واقعاً انسداد مشخصی در مسیر خروج ادرار وجود داشته باشد. مزیتش معمولاً حفظ بهتر عملکرد جنسی نسبت به TURP است، ولی برای همه بیماران مناسب نیست.
با توجه به نگرانی شما درباره عملکرد جنسی و بیاختیاری، بهتر است قبل از هر عمل، حتماً مشخص شود مشکل اصلی «انسداد پروستات» است یا «اختلال مثانه». برای پیدا کردن پزشک باتجربه در Rezum، میتوانید از مراکز اورولوژی دانشگاهی در بابل، ساری یا تهران پرسوجو کنید و هنگام وقت گرفتن صریحاً بپرسید پزشک چه تعداد مورد Rezum انجام داده و آیا برای حجم پروستات و شرایط شما مناسب میداند یا خیر.