12 پاسخ

1. سلام عرض ادب ..
   من ی حواهری دارم ک ی کلیه از کار افتاده ویکی دیگ هم خیلی کم کارشده الان پزشک ها مراجعه کردیم دکتر گفته بغیر از دیالیز دیگ هیچ جوری خوب نمیشه والان نظر شما درباره دیالیز چه

   پاسخ

   1. سلام، اگر یک کلیه از کار افتاده و کلیه دیگر هم خیلی کم‌کار شده باشد و پزشک گفته نیاز به دیالیز دارد، معمولاً یعنی عملکرد کلیه‌ها به مرحله‌ای رسیده که بدن نمی‌تواند سموم و آب اضافه را دفع کند و دیالیز برای حفظ جان و کنترل علائم لازم است؛ دیالیز درمان ترسناک نیست و می‌تواند حال بیمار را بهتر و از عوارض خطرناک مثل ورم، تنگی نفس، پتاسیم بالا و مسمومیت خونی جلوگیری کند. حتماً زیر نظر متخصص نفرولوژی ادامه دهید و همزمان درباره امکان پیوند کلیه هم سؤال کنید، چون در بعضی بیماران بهترین درمان بلندمدت است.

      پاسخ

2. سلام وخسته نباشید
   من اقای ۴۵ ساله هستم هفته پیش ازمایش خون دادم ودر جواب آزمایش کلیه من کراتنین ۳۸۵ نشان میدهد وقند خون ناشتا هم روی عدد ۱۱۸ بودوکم خونی هم دارم ایا جای نگرانی دارد ؟

   پاسخ

   1. سلام، اگر منظورتان کراتینین ۳.۸۵ باشد، این عدد بالاست و نیاز به پیگیری فوری دارد؛ مخصوصاً همراه با کم‌خونی می‌تواند نشانه کاهش عملکرد کلیه باشد و نباید پشت گوش انداخته شود. قند ناشتا ۱۱۸ هم در محدوده پیش‌دیابت است، ولی نگرانی اصلی فعلاً کراتینین است. حتماً در اولین فرصت به متخصص نفرولوژی یا اورولوژی مراجعه کنید و آزمایش را همراه با اوره، پتاسیم، سدیم، آزمایش ادرار، eGFR و سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار بررسی کنید. اگر کاهش ادرار، ورم پا یا صورت، تنگی نفس، تهوع شدید، گیجی، درد پهلو یا فشار خون بالا دارید، بهتر است همان روز به اورژانس مراجعه کنید. تا زمان ویزیت هم خودسرانه مسکن‌هایی مثل ایبوپروفن، دیکلوفناک و ناپروکسن مصرف نکنید.

      پاسخ

3. سلام وقتتون بخیر
   من خانم 46 ساله آزمایش دادم کم خونی دارم البته من کم خونی مینور دارم
   آزمایش نقرس هم نشون داده خواستم ببینم برای اینکه درمان بشم چه کار کنم آیا هنور از قرص اسید فولیک استفاده کنم یا نه ولازم حتما قرص های نقرص رو بخورم یا کلا یگبرم پیش متخصص کلیه

   پاسخ

   1. سلام، کم‌خونی و بالا بودن اسیداوریک/نقرس دو موضوع جدا هستند و درمان هر کدام به علت دقیق آن بستگی دارد؛ اگر شما تالاسمی مینور دارید، مصرف اسیدفولیک در بعضی افراد مفید است، ولی اینکه ادامه بدهید یا نه باید بر اساس CBC، فریتین، آهن، B12 و نظر پزشک باشد، چون هر کم‌خونی‌ای فقط با اسیدفولیک درمان نمی‌شود. در مورد نقرس هم اگر فقط اسیداوریک آزمایش بالا بوده ولی درد و التهاب مفصل، سابقه سنگ کلیه یا حملات نقرس ندارید، همیشه نیاز به شروع داروی نقرس نیست و گاهی اصلاح رژیم غذایی، مصرف آب کافی و بررسی عملکرد کلیه کافی است؛ اما اگر درد مفاصل، ورم، سنگ کلیه یا اسیداوریک خیلی بالا دارید، باید توسط پزشک بررسی شوید. بهتر است برای تصمیم دقیق، به متخصص داخلی یا نفرولوژیست/کلیه مراجعه کنید و اگر سابقه سنگ ادراری یا سوزش و درد پهلو هم دارید، ویزیت توسط اورولوژیست هم می‌تواند لازم باشد.

      پاسخ

4. سلام
   مادرم ۷۱ سالشه دیابت داره قلبش باتری داره و۱۰ درصد کار میکنه از اول اردیبهشت دچار بیماری کلیه شده کراتین خونش تا ۵ونیم میره وبا دارو میارنش ۲ اوره ی خونش تا ۱۵۰ میره بادارو ۶۵ هم میاد پتاسیم هم نزدیک ۶ میره بادارو پایین میاد
   متاسفانه به خاطر قلبش دیالیزش نمی کنن
   نظر شما چیه؟
   الان ۵ مرتبه بستری شده

   پاسخ

   1. سلام، شرایط مادرتان بسیار جدی و پرخطر است؛ نارسایی شدید قلبی همراه با کراتینین بالا، اوره تا ۱۵۰ و به‌خصوص پتاسیم نزدیک ۶ می‌تواند باعث اختلال خطرناک ضربان قلب و تهدیدکننده حیات شود. تصمیم درباره دیالیز فقط بر اساس عدد کراتینین نیست و باید فوراً و به‌صورت مشترک توسط فوق‌تخصص کلیه و متخصص قلب در بیمارستان مجهز گرفته شود؛ گاهی با توجه به وضعیت قلب، روش‌های آهسته‌تر و کم‌فشارتر دیالیز بررسی می‌شوند، هرچند ممکن است در برخی بیماران خطر آن بیش از فایده باشد. با توجه به پنج بار بستری، ارزیابی فوری در مرکز دانشگاهی و تنظیم دقیق داروها، مایعات و رژیم ضروری است؛ هیچ دارو یا مکملی را خودسرانه تغییر ندهید. اگر تنگی نفس، ورم شدید، کاهش ادرار، خواب‌آلودگی یا گیجی، ضعف شدید، درد قفسه سینه یا تپش قلب دارد، همین حالا به اورژانس مراجعه کنید.

      پاسخ

5. سلام،تک کلیه مادر زادی هستم،با فشار خون بالا،دیابت نوع 2،سن 45سال،کراتنینین1.4*پتاسیم 5.2*میکروالبومین ادرار هم 22.2,دارو مصرفی لوزارتان 25،متفورمین 1000,علت افزایش کراتنینین چی هست،نیازی به مراجعه به پزشک فوق تخصص نفرولوژی یا اورولوژی هست به صورت اورژانسی

   پاسخ

   1. سلام. با توجه به اینکه تک‌کلیه مادرزادی دارید و هم‌زمان فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ هم وجود دارد، کراتینین ۱.۴ می‌تواند نشانه کاهش نسبی عملکرد کلیه یا فشار بیشتر روی کلیه باشد و باید جدی پیگیری شود؛ علت آن ممکن است کنترل نبودن فشار یا قند، درگیری کلیه ناشی از دیابت، کم‌آبی، مصرف بعضی داروها یا مشکلات انسدادی/اورولوژیک باشد. پتاسیم ۵.۲ هم کمی بالاست و مصرف لوزارتان می‌تواند در بعضی افراد پتاسیم را بالا ببرد، بنابراین نیاز به بررسی و تنظیم دارو زیر نظر پزشک دارید و خودسرانه دارو را قطع نکنید. مراجعه به فوق‌تخصص نفرولوژی در روزهای آینده توصیه می‌شود و در کنار آن برای بررسی ساختار تک‌کلیه، سونوگرافی و بررسی انسداد یا مشکلات ادراری، ویزیت اورولوژی هم مفید است. اگر پتاسیم بالاتر رفت، تپش قلب، ضعف شدید، کاهش حجم ادرار، ورم، تنگی نفس، درد پهلو، تهوع شدید یا افزایش ناگهانی کراتینین داشتید، مراجعه اورژانسی لازم است.

      پاسخ

6. با سلام ، خانم ۴۲ ساله هستم، در عزمایش خون eGFR = 81.8 بود ولی سایر آیتم ها نرمال بوده مثلا قند ناشتا ۹۱، کراتینین ۰.۹۰، اوره نیتروژن ۱۰، چربی هم نرمال بوده ، از علائم درد لحظه ای در ناحیه کلیه ها ، احساس خستگی و درد در ماهیچه های ساق پا آیا نیاز به دارو هست؟ لازم به ذکر است مصرف آب بسیار کم است

   پاسخ

   1. سلام، با توجه به کراتینین ۰.۹۰ و اوره نرمال، عدد eGFR=81.8 به‌تنهایی معمولاً نگران‌کننده نیست و در بسیاری از افراد نیاز به دارو ندارد، مخصوصاً وقتی بقیه آزمایش‌ها طبیعی هستند؛ کم‌آبی بدن هم می‌تواند روی حال عمومی، خستگی و حتی بعضی دردها اثر بگذارد، بنابراین اول مصرف آب روزانه را بیشتر کنید. درد لحظه‌ای پهلو همیشه از کلیه نیست و ممکن است عضلانی باشد، اما اگر این دردها ادامه داشت بهتر است فشار خون، آزمایش ادرار و در صورت نیاز سونوگرافی کلیه انجام شود. اگر سوزش ادرار، خون در ادرار، ورم، تب، کاهش ادرار یا درد شدید دارید حتماً به پزشک مراجعه کنید.

      پاسخ