پروستات یکی از ارگانهای حیاتی در بدن مردان است که وظیفه مهمی در تولید مایع منی ایفا میکند. این غده کوچک و حیاتی در ناحیه تحتانی شکم قرار دارد و نقش اساسی در فرآیند تولید مثل دارد. با این حال، مشکلات مربوط به پروستات میتوانند به سلامت فرد آسیب رسانده و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهند. یکی از رایجترین مشکلات این غده، بزرگی پروستات است که ممکن است باعث بروز علائم ناخوشایند و عوارض مختلف شود.
در این مقاله به بررسی علائم، عوارض، و درمانهای مختلف مشکلات این غده پرداختهایم و همچنین روشهای درمان بزرگی پروستات را با تاکید بر روش تراشیدن پروستات از طریق مجاری ادراری (TURP) که توسط دکتر عبداله سعادت فر، پزشک متخصص پروستات در اصفهان، استفاده میشود، معرفی میکنیم.
پروستات چیست؟
پروستات یک غده در سیستم تناسلی مردان است که در زیر مثانه و در اطراف لوله ادراری (مجرای ادرار) قرار دارد. وظیفه اصلی این غده تولید مایعی است که اسپرم را در طول انزال تغذیه و محافظت میکند. این غده به اندازه یک گردو است و در طول زندگی به تدریج ممکن است اندازه آن تغییر کند. به دلیل نقش پروستات در تولید مایع منی، مشکلات مربوط به این غده میتوانند تاثیر زیادی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشند.
بزرگی پروستات چیست؟
بزرگی پروستات، که معمولاً به آن هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) گفته میشود، حالتی است که در آن این غده به طور غیر طبیعی بزرگ میشود. این وضعیت در مردان مسنتر رایجتر است و میتواند باعث فشار به مجرای ادراری شود، به طوری که ادرار کردن دشوار و دردناک میشود. بزرگی پروستات به طور معمول با افزایش سن در مردان دیده میشود و میتواند علائمی مانند تکرر ادرار، احساس عدم تخلیه کامل مثانه و کاهش جریان ادرار را به همراه داشته باشد.
چرا پروستات بزرگ میشود؟
بزرگی پروستات به دلایل مختلفی میتواند اتفاق بیفتد. به طور معمول، این وضعیت به دلیل تغییرات هورمونی در دوران پیری رخ میدهد. هنگامی که مردان وارد سنین پیری میشوند، تولید تستوسترون کاهش یافته و سطح هورمونهای دیگر، از جمله دی هیدروتستوسترون (DHT) افزایش مییابد که موجب رشد بیش از حد سلولهای پروستات میشود. این رشد اضافی به نوبه خود باعث بزرگی پروستات و بروز مشکلات ادراری میشود.
علائم بزرگی پروستات چیست؟
علائم بزرگی پروستات میتواند در افراد مختلف متفاوت باشد، اما برخی از علائم رایج عبارتند از:
- تکرر ادرار: نیاز به ادرار کردن بیشتر از معمول، به ویژه در شب (بیش از دو بار در شب).
- دشواری در شروع ادرار: فرد ممکن است برای شروع جریان ادرار مشکل داشته باشد.
- جریان ضعیف ادرار: جریان ادرار ممکن است به شدت کاهش یابد و فرد مجبور باشد تلاش بیشتری کند.
- احساس ادرار ناقص: حتی پس از ادرار کردن، فرد ممکن است احساس کند که مثانهاش به طور کامل تخلیه نشده است.
- درد یا سوزش هنگام ادرار: برخی از مردان ممکن است در حین ادرار کردن درد یا سوزش احساس کنند.
پروستات در مردان کجاست؟
پروستات در مردان در ناحیه زیر مثانه قرار دارد و به دور مجرای ادراری احاطه شده است. این مکان خاص به آن کمک میکند تا مایع منی را تولید کرده و از آن برای حمل اسپرم استفاده کند. در نتیجه، هرگونه تغییر در اندازه این غده میتواند به مجرای ادراری فشار وارد کند و مشکلاتی در جریان ادرار ایجاد کند.
بزرگی پروستات در جوانان
در حالی که بزرگی پروستات به طور معمول در مردان مسنتر رخ میدهد، در برخی موارد ممکن است مردان جوان نیز با مشکلات پروستات مواجه شوند. این وضعیت میتواند ناشی از مشکلات ژنتیکی، هورمونی یا حتی عفونتها باشد. اگرچه بزرگی پروستات در جوانان غیر معمول است، اما مشکلاتی مانند پروستاتیت (التهاب پروستات) میتواند علائمی مشابه بزرگی پروستات ایجاد کند.
انواع بیماریهای پروستات
- هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH): همانطور که قبلاً ذکر شد، این بیماری به رشد غیرطبیعی پروستات گفته میشود که در مردان مسنتر رایج است.
- پروستاتیت: التهاب پروستات که میتواند به علت عفونت باکتریایی یا ویروسی، یا التهاب مزمن باشد.
- سرطان پروستات: نوعی از سرطان است که در این غده شروع میشود و به طور معمول در مردان مسنتر مشاهده میشود. سرطان پروستات ممکن است علائمی مشابه بزرگی پروستات را ایجاد کند، اما در مراحل پیشرفتهتری میتواند باعث درد و مشکلات شدیدتری شود.
روشهای درمان بزرگی پروستات
روشهای مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد که بسته به شدت بیماری و وضعیت عمومی بیمار، میتوانند شامل داروها، روشهای جراحی یا درمانهای حدواسط باشند. برخی از روشهای رایج درمان عبارتند از:
- داروها: داروهایی مانند آلفا بلوکرها و مهارکنندههای ۵-آلفا ردوکتاز میتوانند به کاهش اندازه و تسکین علائم کمک کنند.
- جراحی: در صورتی که داروها موثر نباشند، جراحی ممکن است لازم باشد. یکی از روشهای رایج جراحی برای درمان این بیماری، روش TURP است که توسط پزشکانی مانند دکتر عبداله سعادت فر، متخصص پروستات در اصفهان، انجام میشود. در این روش، بخشهای اضافی پروستات از طریق مجرای ادراری برداشته میشود.
- درمانهای غیرجراحی: در برخی موارد، روشهای درمانی غیرجراحی مانند لیزر درمانی و میکروویو درمانی نیز برای کاهش اندازه پروستات و تسکین علائم استفاده میشوند.
عوارض پروستات چیست؟
عدم درمان یا درمان ناکافی مشکلات پروستات میتواند به عوارض جدی منجر شود که عبارتند از:
- مشکلات ادراری مزمن: از جمله ناتوانی در تخلیه کامل مثانه و عفونتهای ادراری مکرر.
- سنگهای مثانه: به دلیل عدم تخلیه کامل مثانه ممکن است سنگهای مثانه تشکیل شوند.
- نارسایی کلیه: فشار به مجرای ادراری میتواند باعث آسیب به کلیهها شود.
- ناتوانی جنسی: در برخی از موارد، مشکلات پروستات ممکن است بر توانایی جنسی فرد تاثیر بگذارد.
سوالات متداول
1) آیا بزرگی این غده تنها در مردان مسن اتفاق میافتد؟
خیر، در حالی که بزرگی پروستات در مردان مسنتر شایع است، این وضعیت میتواند در مردان جوانتر نیز رخ دهد، اگرچه نادر است.
2) چه زمانی باید برای درمان به پزشک مراجعه کنم؟
اگر علائمی مانند تکرر ادرار، جریان ضعیف ادرار یا درد هنگام ادرار دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
3) آیا درمان بزرگی پروستات نیاز به جراحی دارد؟
بستگی به شدت بیماری دارد. در بسیاری از موارد، داروها و درمانهای غیرجراحی کافی هستند، اما در موارد شدیدتر ممکن است جراحی ضروری باشد.
جمع بندی
پروستات یکی از اجزای مهم سیستم تناسلی مردان است و مشکلات آن میتواند تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی فرد بگذارد. بزرگی پروستات یکی از شایعترین مشکلاتی است که مردان در سنین بالاتر با آن مواجه میشوند. در این مقاله به علائم، عوارض و روشهای درمان این بیماری پرداختیم و روشهای جراحی همچون TURP را که توسط دکتر عبداله سعادت فر، متخصص پروستات اصفهان انجام میشود، معرفی کردیم. توجه به علائم و مراجعه به پزشک در مراحل اولیه میتواند به پیشگیری از عوارض جدی کمک کند.
16 پاسخ
سلام. دکتر سعادت فر اگر عمل تراپ پروستات انجام دادیم روی نعوظ ومسائل جنسی اثر داره؟
سلام. عمل TURP (تراشیدن پروستات) یکی از موثرترین روشها برای درمان بزرگی خوشخیم پروستات است. در پاسخ به سوال شما باید گفت:
۱. نعوظ (Erection): در بیشتر موارد، عمل TURP تأثیر منفی مستقیم بر توانایی نعوظ ندارد؛ چرا که اعصاب مسئول نعوظ در خارج از کپسول پروستات قرار دارند. با این حال، به دلیل ماهیت جراحی و استرسهای احتمالی، ممکن است در برخی بیماران تغییرات جزئی حس شود که معمولاً موقتی است.
۲. مسائل جنسی (انزال): شایعترین عارضه جنسی این عمل، «انزال پسرونده» (Retrograde Ejaculation) است. در این حالت، مایع منی به جای خروج از آلت، به داخل مثانه برمیگردد. این موضوع برای سلامت بدن خطرناک نیست و میل جنسی و لذت ارگاسم معمولاً حفظ میشود، اما خروج منی به بیرون کم یا متوقف میشود که میتواند روی قدرت باروری (در صورت تمایل به فرزندآوری) تأثیر بگذارد.
نکته: اگر نگرانی ویژهای در مورد عملکرد جنسی دارید، حتماً قبل از عمل با پزشک خود درباره روشهای جایگزین (مانند رزوم یا روشهای لیزری که احتمال انزال پسرونده در آنها کمتر است) مشورت کنید. برای تصمیمگیری دقیق، حتماً باید این موضوع را با اورولوژیست خود مطرح کنید تا بر اساس شرایط پروستات و وضعیت فعلیتان، بهترین روش را پیشنهاد دهند.
سلام و احترام. بنده 34 سال سن دارم رفتم سونوگرافی نوشته پروستات دارای حجم 36سی سی افزايش يافته است.
آیا در حد نرمال هست یا نه ؟
چه اقدامی رو باید انجام بدم؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
سلام، در ۳۴ سالگی حجم پروستات ۳۶ سیسی کمی بزرگتر از حد معمول سن شما محسوب میشود، اما بهتنهایی خطرناک نیست و مهم این است که آیا علائمی مثل تکرر ادرار، سخت شروع شدن ادرار، ضعیف شدن جریان، سوزش یا بیدار شدن شبانه دارید یا نه. اگر علامت ندارید معمولاً فقط پیگیری و بررسی علتهایی مثل التهاب پروستات کافی است؛ ولی اگر علائم ادراری دارید بهتر است به اورولوژیست مراجعه کنید تا آزمایش ادرار، PSA در صورت صلاحدید، معاینه و بررسی جریان ادرار انجام شود. مصرف مایعات زیاد شبانه، کافئین و نگه داشتن ادرار را هم کاهش دهید.
سلام من 22سال سن دارم تکرر ادرار دارم و غیره رفتم دکتر میگه پروستات داری ایا با دارو قابل درمان است
سلام، در سن ۲۲ سالگی بزرگی خوشخیم پروستات معمولاً شایع نیست و علائم تکرر ادرار بیشتر میتواند به علت التهاب پروستات، عفونت ادراری، مثانه بیشفعال، استرس، مصرف زیاد چای/قهوه یا مشکلات تخلیه ادرار باشد. بسیاری از این موارد با دارو و اصلاح سبک زندگی قابل کنترل یا درمان هستند، اما باید علت دقیق مشخص شود؛ بهتر است آزمایش ادرار و کشت، سونوگرافی کلیه و مثانه با بررسی ادرار باقیمانده و در صورت نیاز یوروفلومتری انجام شود. اگر سوزش شدید، تب، درد پهلو، خون در ادرار یا ناتوانی در ادرار کردن دارید، سریعتر مراجعه کنید.
با سلام و کمال احترام من جوان ۴۵ ساله هستم مشکل سنگ کلیه داشتم ولی چند وقت خدا رو شکر خبری از سنگ نیست فقط سوزش ادرار و تکرار ادرار زیا دارم و در ضمن برای تکمیل بچه حدود دوسال است انجام میدم ولی خبری از انجام بچه و حاملگی نیست البته قبل از این حالت صاحب ۳تا فرزند و یه سقط جنین هم داشتیم لطفا با توجه به سوالم منو از افکار زیاد رهایی بدین با کمال تشکر
سلام. سوزش و تکرر ادرار لزوماً به معنی برگشت سنگ نیست و میتواند به علت عفونت ادراری، التهاب پروستات، مشکلات مثانه یا حتی باقیماندن ریزسنگها باشد، بنابراین بهتر است توسط اورولوژیست معاینه شوید و آزمایش ادرار و کشت ادرار، سونوگرافی کلیه و مثانه و در صورت نیاز بررسی پروستات انجام شود. در مورد بارداری هم وقتی بعد از ۲ سال اقدام، بارداری رخ نداده، لازم است هم شما و هم همسرتان همزمان بررسی شوید؛ برای شما مهمترین آزمایش، اسپرموگرام است و در صورت نیاز آزمایشهای هورمونی و معاینه تکمیلی انجام میشود. با توجه به اینکه قبلاً صاحب فرزند شدهاید، این مشکل لزوماً به معنی ناباروری دائمی نیست و در بسیاری موارد علت قابل درمان پیدا میشود، اما بهتر است افکار و نگرانی را کنار بگذارید و بررسی را بهصورت علمی و منظم شروع کنید.
سلام وقت بخیر آقای دکتر بنده ۴۵ ساله هستم علائم بزرگی پروستات رو ندارم ولی ترس از بزرگی پروستات و مشکلات بعد آن را دارم .
میتوان پیگیر این قضیه باشم؟
و اندازه طبیعی پروستات را چطور میتوان فهمید ؟
سلام، وقت شما بخیر. در ۴۵ سالگی اگر علائم ادراری مثل تکرر ادرار، سخت شروع شدن ادرار، ضعیف شدن جریان ادرار، بیدار شدن مکرر شبانه یا احساس تخلیه ناقص ندارید، معمولاً جای نگرانی جدی نیست؛ اما پیگیری پیشگیرانه کار درستی است. اندازه پروستات با معاینه توسط اورولوژیست و در صورت نیاز سونوگرافی از کلیه، مثانه و پروستات مشخص میشود و آزمایش PSA نیز بسته به سابقه خانوادگی و نظر پزشک میتواند انجام شود. اندازه طبیعی پروستات در بالغین معمولاً حدود ۲۰ تا ۳۰ سیسی است، ولی مهمتر از عدد، وجود یا نبود علائم و اثر آن بر تخلیه ادرار است. اگر سابقه خانوادگی سرطان پروستات دارید یا علائم ادراری پیدا کردید، بهتر است زودتر برای ویزیت اورولوژی مراجعه کنید.
سلام.۴۳سال دارم.بیشتر اوقات موقع دفع ادرار،چندثانیه معطل میشم تا خارج بشه…مدفوعم حس میکنم سخت دفع میشه…امکان پروستات هست،؟؟؟؟ متادون مصرف میکنم
سلام، در ۴۳ سالگی تأخیر در شروع ادرار و سختی دفع مدفوع میتواند به بزرگی یا التهاب پروستات مربوط باشد، اما مصرف متادون نیز از علل شایع یبوست و کاهش قدرت انقباض مثانه است و میتواند باعث شروع سخت ادرار یا احساس تخلیه ناکامل شود؛ بنابراین نمیتوان فقط با این علائم تشخیص پروستات داد. بهتر است برای معاینه، آزمایش ادرار و در صورت نیاز سونوگرافی و بررسی باقیمانده ادرار به متخصص اورولوژی مراجعه کنید و مصرف متادون را خودسرانه قطع یا کم نکنید، بلکه با پزشک تجویزکننده مطرح نمایید. افزایش آب و فیبر غذایی، تحرک و پرهیز از نگهداشتن ادرار به یبوست و علائم کمک میکند؛ اما اگر اصلاً نمیتوانید ادرار کنید، زیر شکم دردناک و متورم شده، تب یا خون در ادرار دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
سلام خسته نباشید من ۳۶سال سن دارم و علائم ادراری که گفتید دارم سوالم اینه آیا مشکل پروستات روی نعوظ هم تاثیر داره چون از وقتی این مشکلات شروع شده احساس میکنم مشکل نعوظ هم پیدا کردم آیا تاثیر داره یا اون بخاطر چیزی دیگس؟
سلام، بله، مشکلات پروستات میتوانند بهطور مستقیم یا غیرمستقیم روی نعوظ اثر بگذارند، اما همیشه علت اصلی اختلال نعوظ خودِ پروستات نیست. در سن ۳۶ سالگی اگر علائم ادراری همراه با کاهش نعوظ پیدا کردهاید، ممکن است مسئلههایی مثل التهاب پروستات، اضطراب و استرس ناشی از علائم، اختلالات هورمونی، مشکلات عروقی یا حتی بعضی داروها در این موضوع نقش داشته باشند. بنابراین بهتر است برای بررسی دقیقتر توسط متخصص اورولوژی ویزیت شوید تا با معاینه، آزمایشهای لازم و در صورت نیاز بررسی هورمونی یا ادراری، علت اصلی مشخص شود؛ چون درمان درست کاملاً به علت زمینهای بستگی دارد.
سلام من ۶۳سالمه سوزش ادارار وچیکه همراه است بعد از سونو پروستادم۴۰ تا ،تشخیص دادن، آیا با عمل جراحی
مشکلم برطرف خواهد شد
سلام؛ اندازه پروستات حدود ۴۰ سیسی بهتنهایی نیاز به عمل را مشخص نمیکند و سوزش ادرار و چکهکردن میتواند از عفونت ادراری، التهاب پروستات یا بزرگی پروستات باشد؛ بنابراین قبل از تصمیم جراحی باید آزمایش کامل و کشت ادرار، بررسی باقیمانده ادرار و شدت جریان ادرار و در صورت نیاز PSA توسط متخصص اورولوژی انجام شود. عمل معمولاً زمانی مطرح میشود که انسداد شدید، احتباس ادرار، عفونتهای مکرر، سنگ یا آسیب کلیه وجود داشته باشد یا دارو مؤثر نباشد؛ اگر تب و لرز، درد پهلو، خون در ادرار یا ناتوانی در ادرار کردن دارید فوراً به اورژانس مراجعه کنید و بدون آزمایش آنتیبیوتیک مصرف نکنید.